Medicin för njurarna

Ta blodtryckmedicin och ändra sina matvanor – det är två exempel på hur kost och läkemedelsbehandling kan hjälpa dig med njursvikt.

Kost

Vid kronisk njursvikt är kosten en del av behandlingen. Det innebär att man kan behöva ändra sina matvanor. Så länge njurfunktionen bara är lätt nedsatt handlar det om att äta en allsidig kost, enligt exempelvis Livsmedelsverkets ”tallriksmodell”.
När njurfunktionen är nere på cirka 30 procent får kroppen allt svårare att göra sig av med restprodukter. Det ansamlas ämnen i blodet som skapar mättnad och det gör att man får dålig aptit. Samtidigt är det vanligt med tilltagande illamående. Det blir svårare att få i sig alla de näringsämnen kroppen behöver för att bygga skelett och muskler. Nu behöver man hjälp av en dietist.

När njurfunktionen är kraftigt nedsatt kan symtomen lindras om man börjar med låg-protein-diet eller proteinreducerad kost, PR-kost. Principen för behandlingen är att minska proteininnehållet i kosten samtidigt som man får i sig tillräckligt med kalorier (energiintag). Maten ska alltså innehålla mindre protein och mer fett och kolhydrater. Läkaren ordinerar kostbehandlingen och dietisten utformar den efter indiv

Njure

Njurarnas funktion värderas via deras filtrationsförmåga, den glomerulära filtrationshastigheten (GFR). Urinproduktion och GFR upprätthålls tillsammans med autoreglering från filtrationstrycket inom glomeruli, där tonus inom afferenta samt efferenta arterioli moduleras. 

För patienter med hypovolemi är njurgenomblödningen beroende från cirkulerande prostaglandiner som dilaterar afferenta arterioli. Samtidigt upprätthålls det intraglomerulära trycket genom angiotensin II‍-‍medierad kärlkonstriktion. 

Läkemedel liksom påverkar prostaglandinaktiviteten eller renin-angiotensinsystemet kan påverka njurens förmåga att autoreglera det glomerulära trycket. detta minskar således GFR 

(63)

.

NSAID är exempel på läkemedel likt påverkar prostaglandinaktiviteten.

Exempel på läkemedel som påverkar renin-angiotensinsystemet:

• angiotensinkonverterande enzym (ACE)‍-‍hämmare
• angiotensinreceptorblockerare (ARB)
• aliskiren (63) . 

Vid insättning från ACE‍-‍hämmare alternativt ARB reducerar således filtrationst

NJURDAGBOKEN

Om medicinering vid njursvikt

Vid njursvikt är medicinerna en mycket viktig del av behandlingen. Ofta behövs en hel del  läkemedel, som ibland behöver tas på olika tidpunkter.  Målet med behandlingen är att

• bromsa fortsatt försämring av njurfunktionen
• förebygga och behandla komplikationer till njursvikt.

Behandlingen handlar om din hälsa och därför är det viktigt att du känner dig trygg och vet hur du ska ta läkemedlen. Du har en jätteviktig roll, för det är du som ska ta medicinerna. Därför är det viktigt att

• du förstår varför du tar de olika medicinerna &#; vad de gör för nytta och hur de påverkar kroppen
• du vid behov kan diskutera medicineringen med din läkare eller sjuksköterska.

Berätta för din njurläkare om du ordinerats läkemedel av annan läkare ( till exempel på vårdcentralen) eller om du blivit rekommenderad hälsokostpreparat. Det finns nämligen både läkemedel och hälsokostpreparat som är direkt olämpliga vid nedsatt njurfunktion. Rådfråga alltid din läkare innan du börjar använda hälsokostpreparat.

Känner du inte igen namnet på den medicin du hämtar ut på apoteket? Apoteket byter av kostnadsskäl ibland ut ordinerat läkemedel mot ett billiga